意外理賠指引須知

法律會定期更改,以下註釋僅供一般指導。它們既不全面,也不一定適用於每項索償,不應被視為接受專業法律建議的替代方法。

一般損害賠償

人身傷害的賠償價值將根據支持索償的醫療證據以及已判決的判例法和司法指南進行評估。

該獎項將用於獎勵“痛苦、磨難和生活便利的喪失”,因此不能輕易用金錢來衡量。當必須以這種方式評估賠償總額的價值時,它被稱為「一般」損害賠償。

身體和精神傷害均可獲得賠償。

特殊損害賠償

當損失可以量化或具有特定值時,這稱為「特殊」損失。以下列出了一些例子,並附有斜體字的簡要指南,說明了作為損失證明或證據所需的證據類型,或者在沒有證據的情況下可以同意的內容(只要損失實際上已經持續)。索償人應記錄索償的所有費用,並保存所有相關文件以支持:

治療費用:

費用/收據/發票

必要且既定形式的治療(例如物理治療或整骨療法)的費用通常可以在一段時間內得到補償,特別是如果由全科醫生推薦並在您的病歷中註明的話。因此,無論是一般情況還是出於這個原因,建議您向您的全科醫生諮詢您的受傷情況。

「替代」治療(例如:按摩)或補救措施(例如:即順勢療法)的費用可能不會由法院裁定,也可能無法收回,尤其是在未經您的全科醫生批准的情況下。

與事故相關的交通費用:

建議提供收據,但保險公司很可能會同意 25.00 英鎊 - 50.00 英鎊左右的金額,如果這與因事故實際旅行的金額一致。

燃油成本:

這些通常會以每英里 35 便士左右的價格達成一致。您需要記錄行駛里程及其用途。

僅考慮與索償相關的旅行費用,如果有重複索償,您將不會獲得報酬。

與事故相關的郵資/電話/雜項費用:

這些很可能在 15.00 或 20.00 英鎊左右達成一致。您需要提供強有力的證據來說服保險公司或最終的法院支付更多費用。

如適用,藥物(包括處方):

根據醫學證據,並且對於輕傷,如果您確實服用了藥物,這些費用可能會在 10.00 英鎊 - 20.00 英鎊左右。如果您希望索取更高的金額,您將需要出示具體證明(即透過收據並有醫療證據支持)。

財產破損或遺失、衣物損壞:

如果您沒有原始收據,並且您解釋說您正在提出保險索償,則大多數銷售相關商品類型的零售商都會在其信箋抬頭上提供形式發票或估價/報價。如果衣服需要清洗或修補,請保留收據。

建議保留損壞的物品,以防第三方保險公司要求檢查。如果您必須丟棄任何物品,請先拍照,並清楚顯示損壞情況,以便日後參考。

「改善」的法律概念可能適用,根據該概念,您僅有權在「同類」的基礎上獲得退款或更換。通常,當對舊物品提出索償時,新的更換成本會減少約三分之一。

收入損失:

如果您遭受了短期收入損失,計算淨損失的傳統方法是從事故發生前十三週的工資單中獲取平均數字(如果有工作);或者,如果您是自僱人士,我們將需要向您的會計師索取報告或信函。

如果您下班時間很長,我們可能需要進一步調查,審查您在較長時間內的收入,並可能恢復您的個人帳戶和/或其他支持此索償的文件和證據。

任何損失的恢復將取決於醫療證據,以確認休假是由於事故中受傷而不是其他不相關的原因。

如果您的僱主在您因傷缺勤期間向您支付工資,他們可能希望收回其支出,但這必須在您的僱傭合約中做出規定。

失去的假期:

以與您的收入相同的每日費率來申請損失的假期,例如,當您必須休假作為假期時,同時您要從遭受的進一步傷害中恢復過來。如果您確實因為該事件而錯過了假期,那麼請提供假期費用的書面證據,以便我們可以嘗試代表您追回損失與假期相關的費用。

照顧:

我們可以為您家庭成員提供的護理獲得補償的時間加入索償,金額將取決於您進一步受傷的程度以及合理需要的護理程度。在很多情況下,可能不會要求護理和援助。

任何護理索償以及援助金額都需要得到法醫學專家的支持。

當家庭成員或朋友提供照護時,法院傾向於採用固定的小時費率,並將其減少 25%,以考慮到這種援助的「無償」性質(主要是因為收到的金額無需繳稅)。

如果需要護理,這將表明可能需要復健治療,在這種情況下,受指導的律師通常涉及第三方保險公司。

您應該保留一份日記記錄,記錄所提供的援助類型、每天花費的小時數、提供護理的人員以及需要護理的時間段。

請記住,任何護理索償都必須為真實,並且索償的小時數必須準確反映已完成的工作。

在更嚴重的情況下,分三個部分提出護理索償可能會有所幫助,以涵蓋明顯症狀和較高依賴性的初始階段,然後隨著康復的繼續和需求的減少,進入第二和第三階段。

在非常嚴重的案件中,律師會考慮指示「案件經理」看管整體康復情況。

上述有關特殊損害的列表當然並不詳盡,但我們希望能有所幫助。

不幸的是,法院不會對因事故造成的一般不便和/或不可避免地涉及的總時間和管理給予賠償。

緩解責任

法律規定所有索償人都有義務減輕索償所有部分的損失。因此,您不得期望對所發生的所有損失獲得賠償,特別是那些費用或成本在您的控制範圍之內。

例如,如果您適合重返工作崗位,或者醫療專家可能會認為您可以在特定日期之前重返工作崗位,那麼您不應期望在該日期之後獲得收入損失賠償。

資金

如果我們評估的索償成功機會有 51% 或以上,我們將考慮根據按條件收費協議的條款採取行動,並在必要時但在協商之前採取「事後」(ATE ) 法律費用保險,在某些情況下保護您免受被告費用令的風險,並為索償的實際自付費用提供保險;例如取得醫療證據的費用或法庭費用。

作為針對您的潛在費用令的範例;如果被告提出正式邀約(第 36 部分邀約)來解決您的索償,而您拒絕該邀約,或者邀約過期,則如果索償進入審判階段並且法官確定您應該接受上述邀約(或如果授予較低金額),您將負責支付正式邀約到期/拒絕之後被告的費用。

但是,如果您已獲得有效的 ATE 保單,為您提供免受不利費用影響的保護,那麼在針對您發出費用令的情況下,您可能無需向被告支付任何費用,因為這些費用將由 ATE 保險公司承擔。

如果購買 ATE 保單,您最終將負責支付保險費。但是,如果您的索償成功,您只需支付保費。

有關第 36 部分邀約的更多詳細信息,請參閱下文。

如果您確實有「事前保險」(BTE) 或預先存在的法律費用保險,可以提供適當的法律費用保障,我們將聯絡這些保險公司。如果他們確認賠償並授權我們採取行動,我們將免費取消 ATE 保單,並且我們還將取消我們的 CFA 並以「私人客戶」費用為基礎進行索償,費用由您的保險公司和/如果索償成功,則賠償給被告的保險公司。

如果我們準備根據 CFA 條款處理您的索償,如果索償失敗,我們通常不會收取任何費用。例如,如果我們被索償人誤導,或者成功的可能性變為 50% 或更低,但索償人仍希望繼續進行,則可能存在例外情況。

然而,如果索償成功,我們將收取成功費用,通常按一般損害和過去財務損失索償價值的 25% 左右計算。

在特殊情況下,可能必須以更高的費率商定成功費用(如果我們準備採取行動),以反映風險的增加,例如,如果成功前景評估低於 51%,或者如果我們知道或評估我們將面臨堅決的辯護,尤其是在其他律師拒絕採取行動或可能拒絕繼續提供代理的索償中。

責任

只有當索償人成功證明對方對傷害和任何直接經濟損失負有責任時,才會支付賠償/損害賠償。如果共同過失的指控成立,則損害賠償將按比例減少。

因果關係(和可信度)

索償人需要證明受傷(以及所有其他損失)是由事故造成的,並且不是全部或部分由於某些不相關的原因而造成。

這意味著充分披露任何重大事發前的現有狀況、或先前可能受到事故影響的傷害和/或任何可能被認為與索償相關的先前事故是非常重要。

這是專家能夠就因果關係提供知情意見的唯一方法,特別是在沒有審查醫療記錄的情況下準備醫療報告的情況下,可能是價值較低的索償。

如果索償人不幸捲入隨後的事故,特別是遭受另一次傷害,即使這可能看起來與另一次索償所涉及的傷害完全無關,披露資訊的義務也適用。

之所以強調這些要點,是因為因果關係爭議與被告試圖質疑原告整體可信度之間可能存在微妙的界線;如果發現潛在的相關因素(即在審查醫療記錄後),索償人應該披露該因素。

公用福利補償部“CRU”)

法律禁止您對手的保險公司或其他代表向您支付任何賠償,直至索償已在「工作和養老金署 (“DWP”)」的「公用福利補償部」(“CRU”)登記,並獲得可扣除以支付福利補償證明或“CRU 證明”, ”已由 DWP 發布。

該證書說明您是否因該事件而獲得任何由DWP發出給的福利。如果沒有; 保險公司或其他代表可以自由地向您支付任何約定的賠償。

如果福利已支付,則在向您支付賠償餘額之前,保險公司或其他代表必須將這些金額退還給 DWP。

(也有類似的計劃用於向衛生部償還治療費用。)

賠償金、經濟狀況調查福利和人身傷害信託

如果索償人現在或將來獲得某些國家福利、地方當局援助和/或其他國家援助來源,那麼他或她可能面臨失去這些權利的危險,或被阻止索償,因為以被視為以獲得人身傷害賠償金。

這將取決於您現在和將來的個人情況,但是,一般來說,如果您正在接受經過經濟狀況調查的國家福利,那麼在評估領取資格時,支付的補償(無論是臨時的還是最終的)將被視為資本。大多數經過經濟狀況調查的福利。

經濟狀況調查福利包括:

  • 基於收入的求職者津貼
  • 與收入相關的就業和支援津貼
  • 收入支持
  • 退休金信貸
  • 住房福利
  • 議會稅收優惠

如果您故意剝奪自己的資本以索取或增加您的利益,出於評估目的,您仍被視為擁有該資本。

「剝奪」資本可能包括花錢對房屋進行必要的維修或改造、昂貴的假期、償還債務或家庭貸款,和/或向朋友或家人贈送禮物。

這個問題可以透過建立人身傷害信託來解決;否則經常被稱為「特殊需求信託」。

根據《社會安全條例》,對於大多數經經濟狀況調查的福利和國家資助的財務幫助的其他來源,人身傷害信託中持有的人身傷害賠償金將被忽略。

信託設立後,您的受託人會為了您的利益開設一個帳戶,並且其運作的前提是他們將根據您的意願和旨在保護您利益的規則來管理該帳戶。

社會安全福利立法可能很複雜,不是我們執業的領域,也不能就人身傷害索償向您提供建議。

因此,我們不會評估人身傷害信託在任何適用情況下是否適當。索償人有責任評估自己的情況,並在認為有必要時採取獨立的財務建議。

然而,如果我們被要求這樣做,我們將很樂意將索償人轉介給專門從事該領域的獨立財務顧問。

財務顧問可能會免費提供初步諮詢,但因該獨立財務建議而產生的任何專業費用將由索償人承擔,並且與我們的聘用條款完全分開。

它們可能無法從對方身上追回,因此索償人需要根據所涉及的費用仔細評估設立信託的財務價值。

索償流程

人身傷害索償的一般管理受《民事訴訟規則》中規定的程序協議約束,該協議為我們採取的步驟以及我們獲取支持索償的證據的方式提供了框架和時間表,特別是醫學證據。

該行動前人身傷害協議旨在控製成本、最大限度地減少索償流程的延誤並鼓勵各方之間的合作。

另外,大部分價值低於 10,000 英鎊的無爭議人身傷害索償是在獨立的電子索償流程下處理的。

這兩項計劃均與康復守則一起運作,旨在保護受傷方的利益並確保提供早期治療,如有必要,由第三方保險公司資助。

當我們接受指示後,我們將盡快與第三方保險公司取得責任承認並就醫療報告的安排達成一致。這些保險公司應與其受保人聯繫,並自行調查事故情況,這可能會導致索償早期階段的一些延誤。

即便如此,如果索償人需要復健治療和/或索償人因事故而面臨重大經濟困難,或在道路交通事故案件中需要更換車輛,或者情況緊急,我們需要索償人立即通知我們應進行維修。如果是這樣,我們將優先向第三方保險公司追討。

我們將儘早嘗試獲得臨時付款(即在適當情況下用於治療費用、收入損失或車輛維修/超額費用)。當第三方保險公司承認其受保人對事故負有責任,並且我們提供了支持臨時費用的文件時,獲得臨時付款是可能的。

應在我們最初指示後不久準備一份關於索償人受傷情況的醫療報告,儘管有時推遲一段時間編寫報告是明智的;例如,如果索償人仍在接受治療和/或如果不能預期專家做出最終判斷。

如果醫學專家說索償人已經完全康復,或者索償人對在規定時間內康復的預測感到滿意,那麼我們就可以嘗試協商達成全面且最終的和解協議。否則,我們可能需要將索償擱置一段時間,而索償人繼續從傷勢中恢復,在這種情況下,可能需要進一步的醫療證據。

我們通常只會在責任有爭議時才訴諸法庭;如果傷害在三年內未能解決,我們必須以索償時效為由提起訴訟;或者如果我們無法與第三方代表達成妥協協議。

如果要向兒童支付賠償,《民事訴訟規則》規定法院必須批准和解。這通常會在法院辦公室舉行的相對非正式的聆訊上進行。正常的法院命令會要求將損害賠償金存入法院特別利益帳戶,直至孩子年滿 18 歲。

民事訴訟規則,第 36 部

任何一方均可隨時根據經修訂的《1998 年民事訴訟規則》第 36 部提出邀約,向另一方施加很大壓力以解決索償。

如果隨後的結果對提出邀約的一方更有利,則可能會產生巨額費用。

當提出第36部邀約時,如果的索賠完全由法律費用保險(“LEI”)資助,甚至如果LEI保險僅限於支付被告的成本,那麼作為一個大致規則,如果收到的邀約金額與預期在法庭聽證會上能夠獲得的金額相差不超過20%,LEI賠償可能會被撤銷。

此時,我們通常也會審查我們是否可以繼續根據 CFA 行事,或者如果索償人希望承擔繼續索償的增加風險,是否應將其修改為私人客戶支付聘用費。

限制

自事故發生之日起(如果是兒童,則從 18 歲生日起),索償人有三年的時間解決人身傷害索償,無需透過法庭訴訟。

如果案件在此期限內仍未解決,則除少數例外情況外,必須提起法庭訴訟,否則索償將失去法定時效,並喪失所有獲得賠償的權利。

一般來說

如果索償人延遲提出或提出索償,那麼,隨著時間的推移,在責任和金額上證明索償都會變得更加困難。獲得索償資金、尋找願意代理的律師或能夠承保被告費用的索償的保險公司也可能變得更加困難。

因此,與律師合作、遵守預約並在索償進展過程中及時處理所有信件是最符合索償人的最佳利益。

同樣重要的是要記住並注意,索償人通常只涉及一項索償,而律師將處理數百項索償,通常固定成本非常低,因此索償人在整個索償過程中都會提供合作和協助始終是必必不可少的。

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